Bóle głowy

Napięciowe bóle głowy (NBG) należą do najczęściej spotykanych przyczyn bólu głowy

(30-80% przypadków). Dolegliwości związane z NBG opisywane są jako bóle tępe, uciskowe, mające charakter obręczy i gniecenia, promieniujące do potylicy lub czoła, w wielu przypadkach ból obejmuje także tylną część szyi (International Classification of Headache Disorders 2- ICHD2).

​

Przyczyną NBG może być zespół bólu mięśniowo-powięziowego (MFPS – myofascial pain syndrome), charakteryzuje się występowaniem niespecyficznego bólu mięśni w obrębie głowy i szyi, który często nie jest łączony stricte z bólem głowy. MFPS może dotyczyć nawet 55% pacjentów cierpiących na ból głowy i szyi. MFPS wywołany jest przez

TrP – hiperwrażliwe miejsce w obrębie mięśni szkieletowych, które jest związane z nadwrażliwym, dającym się wyczuć palpacyjnie guzkiem w napiętym paśmie mięśni.

​

TrP jest bolesny podczas palpacji i może wywoływać specyficzne, rzutowane dolegliwości bólowe (wg charakterystycznego wzorca) lub reakcje wegetatywne. Istnieje klika hipotez tłumaczących powstawanie TrP, m.in.: teoria kryzysu energetycznego, teoria wrzeciona mięśniowego, teoria receptora polimodalnego.

​

Za kardynalne kryteria diagnostyczne rzeczywistej obecności TrP uważa się: obecność napiętego pasma włókien w obrębie mięśni szkieletowych, obecność nadwrażliwego punktu/miejsca w obrębie napiętego pasma i odczuwanie bólu rzutowanego przy stymulacji nadwrażliwego punktu.

 

Chochowska M, Klonowska J, Ogrodowczyk R, Marcinkowski JT. Napięciowe bóle głowy a zespół bólu mięśniowo- powięziowego. Część I. Klasyfikacja, etiopatogeneza, kryteria diagnostyczne. Hygeia Public Health 2015, 50(2): 283-287